Contratura capsular da prótese de silicone: o que é e como tratar?
Toda cirurgia envolve riscos, e as próteses de silicone não fogem à regra. Das reações comuns no pós-operatório até a chamada contratura capsular, a paciente deve ser informada sobre tudo o que envolve o implante de silicone.
A contratura capsular é uma complicação das mais recorrentes das próteses de silicone e, em alguns casos, pode exigir uma nova intervenção.
Neste artigo, vou explicar o que é a contratura capsular, porque ela ocorre e como tratar essa condição.
O que é contratura capsular?
Quando qualquer tipo de prótese de silicone é implantada, nosso organismo cria uma espécie de cápsula ao redor do implante, como uma defesa contra aquele corpo estranho.
A formação da cápsula é uma resposta natural do organismo à presença do implante, e é uma parte esperada do processo de cicatrização.
Mas, em alguns casos, pode haver uma reação exagerada do sistema de defesa e o tecido cicatricial passa a se contrair de forma mais intensa.
Isso pode levar a sintomas como:
- Dor ou desconforto nas mamas;
- Rigidez ou endurecimento do implante;
- Alterações na forma ou na aparência da mama;
- Deslocamento do implante.
A contratura capsular é grave?
A contratura da prótese mamária tem uma evolução em quatro graus, de acordo com o sistema de classificação de Baker.
- Grau I: Nesse estágio, a mama parece normal. A cápsula que se forma ao redor do implante é macia e flexível.
- Grau II: Nesse estágio, a cápsula começa a engrossar e encolher levemente. A mama pode parecer um pouco menos natural, mas ainda é razoavelmente macia ao toque.
- Grau III: Nesse estágio, a cápsula se contrai ainda mais, resultando em uma mama mais firme e havendo dor e desconforto.
- Grau IV: A evolução máxima é quando chegou a grau IV. A cápsula está significativamente contraída, causando uma mama dura, deformada e dolorosa. A pele pode parecer esticada e o implante pode se mover de sua posição original.
O que pode causar a contratura da prótese mamária?
Não existe um motivo único para a ocorrência da contratura da prótese de mama, mas há algumas teorias sobre os fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Alguns dos fatores de risco mais comuns são:
- Infecções e formação de biofilme;
- Complicações pós-operatórias, como hematomas;
- Traumas com rupturas ou deformidades nas próteses;
- Distúrbios autoimunes;
- Próteses antigas que perderam suas propriedades.
Como identificar uma prótese com contratura?
O diagnóstico da contratura capsular geralmente é baseado em uma combinação de avaliação clínica e exames de imagem.
Para identificar uma prótese com contratura, o médico deve realizar um exame físico cuidadoso das mamas para avaliar a aparência, a textura e a sensibilidade dos implantes mamários.
Além disso, o profissional pode utilizar a classificação de Baker, mencionada anteriormente, para descrever o grau de contratura com base nos sintomas e características físicas das mamas.
Para avaliar melhor a contratura da prótese mamária, podem ser solicitados exames de imagem como a ressonância magnética (RM). Esse exame pode ajudar a visualizar a cápsula fibrosa e identificar possíveis alterações no implante.
Quanto tempo posso ficar com contratura capsular?
A urgência em corrigir a contratura da prótese mamária pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e do impacto na qualidade de vida da paciente.
Em alguns casos leves, em que os sintomas são toleráveis e não causam desconforto significativo, pode ser possível adiar o tratamento e monitorar a condição ao longo do tempo, enquanto planeja o explante.
No entanto, em casos mais graves, nos quais há dor intensa, deformidades visíveis ou endurecimento acentuado do implante, pode ser recomendado um tratamento mais precoce.
Quais os tratamentos para a contratura capsular?
A esta altura, você deve estar se perguntando: “o que fazer em caso de contratura capsular?”.
Em primeiro lugar, é recomendado procurar um cirurgião plástico para avaliação e orientação adequada.
Nos graus mais leves (I e II), alguns profissionais adotam abordagens não invasivas para lentificar a evolução do encapsulamento, como massagens e uso de medicamentos.
Por outro lado, nos graus mais graves (III e IV) de prótese com contratura, a solução é o explante em bloco, para a retirada total da cápsula juntamente com o implante.
Ainda tem dúvidas sobre a contratura capsular?
Infelizmente, não há como saber se uma paciente irá desenvolver ou não uma contratura após o implante de silicone.
Se você suspeita de contratura capsular, não deixe de procurar um especialista (membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica) para diagnóstico e tratamento adequados. Certo?
