Por que na cirurgia plástica precisamos entender o Fenômeno de Raynaud?

Quando alguém decide por fazer um procedimento estético, precisa estar em boas condições de saúde. A cirurgia plástica permite procedimentos com baixos riscos, desde que a saúde esteja em dia e com uma boa avaliação pré operatória.

Saber que a paciente tem Fenômeno de Raynaud auxilia a determinar riscos. Se necessário, usar protocolos especiais e ter auxílio de outras especialidades para acompanhamento conjunto. É importante entender isso principalmente quando falamos do explante das próteses de silicone. 

Mas afinal, o que é o Fenômeno de Raynaud?

O Fenômeno de Raynaud é também conhecido como Doença de Raynaud ou Síndrome de Raynaud.

É uma condição que afeta a circulação sanguínea em certas partes do corpo, geralmente nas extremidades, dedos das mãos e dos pés, orelhas e ponta do nariz. Pode ser confundida pelas pessoas até mesmo com questões estéticas, por conta da desinformação.

O Fenômeno de Raynaud é caracterizado por episódios de descoloração da pele nessas áreas, que podem variar de branco a azul arroxeado. E acontece porque há uma alteração vascular de vasos pequenos que nutrem a pele e se contraem ficando com pouco sangue.

Embora seja mais comum em pacientes do sexo feminino, o Fenômeno de Raynaud também pode afetar homens. Entre as possíveis causas dessa condição estão algumas doenças autoimunes como o hipotireoidismo, a esclerodermia, a artrite reumatoide, o lúpus, e pode ter relação com tabagismo. Além disso, pode ser causado por adjuvantes como as próteses de silicone.

Uma mulher que precisa realizar EXPLANTE DAS PRÓTESES DE SILICONE por estar doente, pode não ter a melhora completa. Se tiver histórico de Fenômeno de Raynaud, pode ter outra doença ainda não diagnosticada. O Fenômeno de Raynaud pode ser um alerta para outras questões de saúde. Então, em conjunto com especialista, será diagnosticada e tratada de maneira adequada. Assim, poderá fazer o explante das próteses de silicone com mais segurança. E também pode entender se alguns sinais e sintomas são causados por essa outra doença.

Sintomas e impactos do Fenômeno de Raynaud no corpo humano

O Fenômeno de Raynaud é um episódio benigno e reversível. Classicamente se manifesta com palidez (isquemia), cianose (desoxigenação) e rubor (repercussão). Então, a coloração da região afetada fica esbranquiçada, arroxeada e avermelhada, respectivamente.

Pode ser uma condição bastante desconfortável, com dor, coceira e dormência. Durante um episódio, os vasos sanguíneos nas extremidades se estreitam, reduzindo o fluxo sanguíneo e causando essa alteração de cor. 

Ainda não existe cura para essa condição. Quando decorrentes de doença autoimune,se ela entrar em remissão, pode haver melhora.

Mas existem maneiras de gerenciar os sintomas e minimizar o impacto no corpo, com uma orientação médica adequada para ajudar. Pensar no explante das próteses de silicone também deve ser discutido, já que os implantes podem ser a causa.

Se ocorrer frequentemente, pode ainda gerar complicações. Como úlceras nas áreas afetadas, infecção, gangrena e até amputação.

Entenda as causas do Fenômeno de Raynaud

Embora a causa exata do Fenômeno de Raynaud ainda não seja totalmente compreendida, existem alguns fatores que podem desencadear ou contribuir para o seu desenvolvimento. Fatores como exposição ao frio, estresse emocional e certas doenças podem desencadear os sintomas. Ainda pode ter relação com uso de drogas e tumores.Das causas conhecidas, podemos citar:

• Aterosclerose
• Lesões, traumas
• Reações a determinados medicamentos
• Artrite reumatoide
• Esclerose sistêmica
• Hipotireoidismo
• PRÓTESES DE SILICONE, DIU, OUTROS ADJUVANTES
• Entre outras

Qual é o tratamento para o Fenômeno de Raynaud?

Atualmente, existem opções de tratamento disponíveis para controlar os efeitos do Fenômeno de Raynaud. Mas se causado por outras doenças de base, essas precisam ser tratadas e controladas.

Uma das principais abordagens para o tratamento é evitar os fatores desencadeantes. Proteger-se do frio com uso de luvas e meias e gerenciar o estresse. Além disso, parar de fumar é essencial para controlar os sintomas, uma vez que o tabagismo pode reduzir o fluxo sanguíneo para as extremidades.

Outras opções de tratamento incluem medicamentos vasodilatadores, que ajudam a relaxar os vasos sanguíneos e melhorar a circulação, e terapia ocupacional, que ensina técnicas para manter as mãos e os pés aquecidos. 

No caso do Fenômeno de Raynaud ser decorrente do uso de adjuvantes (prótese de silicone, diu, entre outros…), eles devem ser retirados. Quando realizado o explante das próteses de silicone, o objetivo é retirar o gatilho de corpo estranho. Mesmo sem ter certeza da melhora do Fenômeno de Raynaud ao fazer explante das próteses de silicone, é válido pensar em não manter a possível causa. 

É muito importante procurar um profissional preparado para determinar o melhor plano de tratamento com base em cada caso específico. Discutir as possibilidades cirúrgicas para o explante das próteses de silicone, assim como avaliar sinais e sintomas prévios.

Seu melhor investimento é cuidar de você e do corpo que você habita.

Dra FABIANA CATHERINO

CRM/SP 121444 RQE 39248

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica