Zumbido no ouvido: um incômodo importante que pode ter relação com os implantes de silicone

A capacidade de ouvir nos conecta ao mundo ao nosso redor, nos permitindo desfrutar dos sons da natureza, da música e das vozes das pessoas que amamos. Mas você sabia que mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo têm algum tipo de problema de audição? 

No Brasil, são aproximadamente 28 milhões de pessoas afetadas. É uma estatística impressionante! Por isso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) alerta para a importância de cuidarmos da nossa audição e buscar soluções para ajudar aqueles que sofrem com deficiência auditiva ou zumbido.

De acordo com uma revisão sistemática de quase 800 artigos, publicada em agosto de 2022 na revista científica “JAMA Neurology“, cerca de 14% da população adulta mundial – aproximadamente 740 milhões de pessoas – sofrem com zumbido. Dentre esses, 120 milhões consideram o zumbido um problema significativo. 

O zumbido, chamado de tinnitus na medicina, é frequentemente considerado como um sintoma de uma condição subjacente, em vez de uma doença em si. Entre as possíveis causas estão: surdez, infecção no ouvido, exposição a ruídos intensos, uso excessivo de fones de ouvido, anemia, diabetes, estresse, tabagismo, doenças autoimunes, problemas na tireoide, uso de drogas, consumo de álcool, medicamentos e pressão alta.

Embora muitas vezes seja associado a problemas de audição ou envelhecimento, estudos recentes têm sugerido uma possível relação entre o zumbido e os implantes de silicone. E é sobre isso que vamos descobrir mais a seguir.

Compreendendo a composição das próteses de silicone e sua ligação com o zumbido no ouvido

A prótese de silicone é um tipo de implante utilizado em cirurgias plásticas para aumentar o volume de certas partes do corpo, como as mamas. Essas próteses são feitas de gel de silicone, um material altamente coeso e envolto por um revestimento de silicone ou poliuretano. 

Quando falamos que o gel de silicone é coeso, significa que suas moléculas estão fortemente unidas, mas isso não garante uma aderência permanente. Independentemente da composição ou textura, o revestimento desses implantes é poroso. Com o passar do tempo e a degradação da prótese, essa porosidade aumenta. Consequentemente, partes do silicone se soltam e ultrapassam o invólucro, fenômeno chamado de “gel bleeding“, uma espécie de “vazamento” que, em tese, é retida pela cápsula, mas em alguns casos pode atingir órgãos específicos no corpo, resultando em diversos sintomas que podem parecer inexplicáveis.

O que acontece quando o silicone vaza para outras áreas do corpo?

Ao optar por um implante de silicone, é importante estar consciente dos riscos e possíveis problemas que podem surgir com esses dispositivos. Uma das complicações do silicone é o vazamento das partículas, que pode ocorrer devido à porosidade do invólucro que aumenta ao longo do tempo pelo desgaste do material. 

Quando isso acontece, o silicone se espalha para outras partes do corpo, podendo causar inflamação, desconforto e diversos problemas de saúde. 

Nesse contexto surge a possível associação entre o zumbido no ouvido e os implantes de silicone. As questões auditivas podem ser sinais/sintomas consequentes ao uso de implantes. Há os sinais como zumbido isolado, mas há possíveis doenças autoimunes que podem se desenvolver, como a doença de Ménière. Portanto, é importante explorar essa possível conexão e entender como os implantes de silicone podem estar relacionados ao zumbido no ouvido.

Mesmo que indicado explante das próteses, independente do sintoma ser na porção auditiva, não estamos falando de uma promessa de melhora, mas de uma expectativa de não piora.

Desvendando o zumbido no ouvido e suas causas

O zumbido no ouvido é caracterizado por um ruído constante ou intermitente nos ouvidos, que pode variar de um zumbido suave a um som alto e irritante. Apenas a própria acometida pelo zumbido é capaz de escutá-lo, podendo ser temporário ou definitivo, uni ou bilateral, sons mais baixos ou mais altos. A questão é que esses sons afetam a vida diária, a concentração, causam estresse e prejudicam a qualidade de vida como um todo.As causas do zumbido no ouvido podem ser diversas, incluindo problemas de audição, exposição a ruídos altos, lesões na cabeça e pescoço, entre outros fatores, como o uso de adjuvantes, como próteses de silicone e DIU, por exemplo.

A doença do silicone e a síndrome ASIA são temas que têm despertado interesse e preocupação nos últimos anos. Essas condições estão relacionadas aos implantes de silicone e têm sido associadas a uma série de sintomas, incluindo zumbido no ouvido. 

Estudos apontam para uma possível conexão autoimune em que o sistema imunológico pode reagir de forma inadequada aos implantes, desencadeando uma resposta inflamatória crônica que pode levar a sintomas de que alguma coisa não está funcionando adequadamente no organismo ou desencadear doenças. 

Portanto, quando a causa é identificada, o procedimento indicado é tratá-la, e nesse caso o tratamento é o explante.

Apenas uma avaliação médica criteriosa e, por vezes, realizada por uma equipe multidisciplinar que inclui o otorrinolaringologista, poderá identificar a causa exata e o melhor tipo de tratamento.

Doença de Ménière também tem relação com o ouvido e com o uso de próteses de silicone

Já que estamos falando sobre a ligação das próteses de silicone com o sintoma de zumbido no ouvido, é importante abordar a doença de Ménière, que também traz essa relação.

Doença de Ménière é um distúrbio autoimune caracterizado por crises recorrentes de vertigem incapacitante, náuseas, perda de audição e zumbido no ouvido. Os sintomas da doença de Ménière incluem crises súbitas e não provocadas de vertigem incapacitante severa, geralmente acompanhadas de náuseas e vômito. 

Algumas pessoas com doença de Ménière podem ter momentos em que o zumbido diminui ou desaparece, enquanto outras podem lidar com ele constantemente. Quando se trata do zumbido relacionado à doença de Ménière, é importante lembrar que o tratamento e o controle da doença são focados principalmente em controlar os sintomas gerais, como vertigens, tonturas e problemas de audição. Ao tratar desses sintomas fundamentais, é possível que o zumbido também seja controlado. No entanto, por ser autoimune, não tem cura, mas sim cuidados para tentar manter a remissão.

A vertigem é uma sensação falsa de movimento ou giro que afeta as pessoas, o ambiente, ou ambos. A maioria das pessoas descreve essa sensação desagradável como “tontura” e os sintomas geralmente duram de 20 minutos a 12 horas. Antes e durante uma crise, é comum sentir um entupimento ou pressão no ouvido afetado. Em alguns casos, os sons podem parecer excepcionalmente altos ou distorcidos.

Normalmente, apenas um dos ouvidos é afetado. Inicialmente, os sintomas podem desaparecer entre os episódios, e esses períodos sem sintomas podem durar até um ano. No entanto, à medida que a doença progride, a deficiência auditiva piora gradualmente e o zumbido pode se tornar constante. 

Os tratamentos para a doença de Ménière podem incluir medicamentos para controlar a vertigem e a tontura, terapias de reabilitação vestibular para melhorar o equilíbrio, além da adoção de estratégias de controle, como restrição de sódio na dieta e até a remoção de gatilhos, quando se trata de uma doença secundária. E se houver adjuvantes, deverá ser discutida a necessidade de retirada, como, por exemplo, explantar as próteses ou retirar o DIU.

O que eu devo saber quando tenho zumbido no ouvido e uso próteses de silicone?

Não existe exame específico para confirmar a doença do silicone, a Síndrome ASIA ou mesmo a doença de Ménière, portanto, assim como no caso de muitas outras, o diagnóstico é clínico. 

Portanto, se você tem próteses de silicone, elas precisam fazer parte de toda a avaliação para se chegar ao tratamento adequado, o que pode incluir o explante das próteses.

Diante dessas informações, é fundamental que as pessoas estejam atentas aos sinais e sintomas e não os menosprezem por parecer não ter relação com as próteses, já que os órgãos afetados estão distantes delas, e busquem orientação médica caso experimentem qualquer incômodo persistente, como zumbido no ouvido. É importante consultar um profissional especializado para realizar exames adequados e obter um diagnóstico preciso.

Se você possui implantes de silicone e está enfrentando problemas auditivos ou outros sintomas incomuns, não hesite em agendar uma consulta médica para investigar essa possível relação entre os implantes e o zumbido no ouvido. 

Nesse caso, é preciso literalmente ouvir o chamado do seu corpo para cuidar da sua saúde!

Dra FABIANA CATHERINO

CRM/SP 121444 

RQE 39248

Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica