A assimetria mamária na Síndrome de Poland: o que é e por que falar dela no outubro rosa
A Síndrome de Poland é uma condição rara em que há desenvolvimento normal e completo do tórax apenas de um lado, com falhas contralaterais. No lado acometido pode estar afetado o desenvolvimento dos músculos do tórax e da glândula mamária. Acomete principalmente o lado direito do corpo. Pode afetar homens e mulheres gerando assimetria na região do tórax.
Há várias teorias sobre a causa da síndrome, sendo a mais aceita a de existir a interrupção no fornecimento de sangue para vasos que ficam abaixo da clavícula causando o subdesenvolvimento da região.
Apesar de não haver desenvolvimento completo da glândula mamária, ainda assim pode haver tecido de mama. Nesse tecido pode haver desenvolvimento do câncer de mama, já inclusive relatado em literatura essa associação e, por isso, esse tema deve ser colocado em pauta no mês que falamos de prevenção e conscientização do câncer de mama.
Além disso, na busca por corrigir o problema, é comum a indicação de colocação de próteses de silicone. Já há algum tempo ouvimos sobre a relação das próteses com o câncer, sendo que desde 2016 a OMS (Organização Mundial de Saúde) reconheceu a relação do câncer chamado linfoma anaplásico de grandes células com os implantes e em 2022 a FDA (Food and Drugs Administration) também reconheceu outros tipos de linfoma e o carcinoma de células escamosas.
Continue a leitura para entender mais a Síndrome de Poland, como prevenir problemas futuros e possíveis formas de tratamento.
Entendendo a Síndrome de Poland: qual a origem e como ela afeta o corpo?
A Síndrome de Poland recebeu esse nome em homenagem ao médico britânico Alfred Poland, que a descreveu pela primeira vez em 1841.
Essa Síndrome ocorre quando os músculos peitorais, glândula mamária, axila ou ossos das costelas não se desenvolvem adequadamente durante a gestação, resultando em deformidades visíveis no tórax.
Pode estar também associada a sindactilia, uma outra malformação, na qual dois ou mais dedos da mão são unidos, do mesmo lado da deformidade.
Os sintomas da Síndrome de Poland podem variar, mas geralmente incluem assimetria do tórax, peito retraído e mamilos deslocados. Além disso, essa condição também pode afetar o funcionamento dos órgãos internos, como pulmões e coração, causando problemas respiratórios e cardíacos.
O desconforto na mulher costuma aparecer na adolescência, quando há desenvolvimento mamário e fica muito acentuada a assimetria.
Para tratar a Síndrome de Poland existem opções de cirurgias reconstrutivas para melhorar a aparência física. Como costuma haver compensação muscular regional, não costuma haver perda funcional..
Desvendando mitos: Síndrome de Poland aumenta risco de câncer de mama?
A relação de Poland e câncer de mama é pouco discutida, pela síndrome de Poland ser rara e pela incidência ser maior em homens.
Mas a literatura ainda considera que o risco da paciente com síndrome de Poland desenvolver câncer é o mesmo que o da população geral.
A importância dos exames de imagem para mulheres com Síndrome de Poland
As mulheres de maneira geral já fazem rastreamento preventivo para lesões na mama.
Dependendo da idade há os exames mais indicados.
Na paciente com Síndrome de Poland, as orientações são as mesmas que para as mulheres em geral, devendo realizar exames preventivos inclusive do lado com hipodesenvolvimento.
A mamografia é um exame importante na detecção precoce do câncer de mama. Mesmo em mulheres com mamas bem pequenas, a mamografia é um exame possível de ser realizado. Como na síndrome de Poland pode haver alguma dificuldade no posicionamento do tecido, podem ser necessários outros exames para complementação de investigação preventiva e diagnóstica.
Por isso, é essencial que as mulheres com Síndrome de Poland estejam atentas à sua saúde mamária como a rotina regular de qualquer mulher.
Como corrigir as deformidades de quem tem Síndrome de Poland
Falar em corrigir as deformidades causadas pela Síndrome de Poland também é falar sobre autoestima. Lembrando que a mama tem um significado simbólico. A assimetria costuma ser perceptível e pode gerar inseguranças com o próprio corpo.
Há duas regiões principais para as quais se procura correção na síndrome de Poland: nas mãos (pela sindactilia) e nas mamas. Nesse texto vamos focar no tratamento torácico e na melhoria e simetrização das mamas.
Como opções de tratamento podemos falar da lipoenxertia, mastopexia e uso de retalhos,
Na lipoenxertia iremos coletar gordura por meio de lipoaspiração, preparar essa gordura no intra operatório e reaplicar nas área que queremos maior volume, nesse caso, a mama subdesenvolvida.
Além de melhorar a simetria de volume, pode ser necessário associar a mastopexia na outra mama, para reposicionar os tecidos, retirar excesso de pele e deixar ambas em formato mais parecido.
Como outra opção, há técnicas um pouco mais complexas que envolvem retalhos. Nesse tipo de cirurgia é utilizado músculo de outra parte do corpo para tentar reconstruir a região do tórax.
Para saber qual é o seu caso e qual melhor opção, é necessário uma boa avaliação.
Para cada paciente haverá um cuidado especial e indicação única!
Dra FABIANA CATHERINO
CRM/SP 121444
RQE 39248
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
